Semaglutide vs. Tirzepatide: dva silní hráči na hubnutí. Který je pro vás?

GLP-1 léky se za poslední roky dostaly z ordinací specialistů do běžných konverzací o hubnutí. Semaglutid (Wegovy/Ozempic) a tirzepatid (Mounjaro/Zepbound) dnes patří k nejúčinnějším možnostem, jak řešit obezitu a nadváhu se zdravotními riziky vždy pod dohledem lékaře a společně s úpravou životního stylu. Pojďme je porovnat lidsky, jednoduše a v duchu GoOn: bez zbytečných složitostí, ale s fakty.

🤝 Co mají společného

Týdenní injekce v předplněném peru, postupné navyšování dávky kvůli lepší snášenlivosti.
Pomáhají hubnout tím, že tlumí chuť k jídlu, zpomalují vyprazdňování žaludku a zlepšují kontrolu glykémie – tedy signály hladu i sytosti pracují víc ve váš prospěch.
Jsou na recept a nejsou pro každého. O vhodnosti rozhoduje lékař (BMI, přidružená onemocnění, užívané léky, anamnéza). V GoOn to probíhá on-line pod dohledem zkušených lékařů.

🔬 Klíčový rozdíl: jak přesně působí

Semaglutid = GLP-1 „single"

Cílí na jeden receptor (GLP-1). To stačí k výraznému navození sytosti a zlepšení metabolismu.

Tirzepatid = GLP-1 + GIP „duo"

Aktivuje dva inkretinové receptory (GLP-1 i GIP). Právě to „dvojité zaměření" pravděpodobně vysvětluje, proč v průměru vede k o něco většímu úbytku hmotnosti.

Který pomáhá s hubnutím víc? Podíváme se na data

Semaglutid (2,4 mg týdně)

V zásadní studii STEP-1 dosáhli účastníci za 68 týdnů ~15% průměrného poklesu hmotnosti oproti ~2–3 % u placeba (placebem očištěný rozdíl ~12,4 p. b.).

Tirzepatid (5 / 10 / 15 mg týdně)

V SURMOUNT-1 po 72 týdnech průměrně ~15 %, ~20 % a ~21 % podle dávky (placebo ~3 %).

Head-to-head náznak

V přímém srovnání u osob bez diabetu vedl tirzepatid k většímu poklesu hmotnosti než semaglutid (72 týdnů; ~20,2 % vs ~13,7 %). (Pozn.: jiné studie, jiný design – berte jako orientační).

🤔 Co z toho pro vás?

Pokud je vaším hlavním cílem co největší pokles hmotnosti, má tirzepatid v průměru navrch.

Semaglutid však nabízí velmi robustní důkazy nejen pro hubnutí, ale i pro snížení kardiovaskulárního rizika. Semaglutid (2,4 mg) prokázal snížení závažných kardiovaskulárních příhod o 20 % u lidí s nadváhou/obezitou bez diabetu.

⚠️ Nežádoucí účinky: co většina lidí reálně cítí

Nejčastější jsou gastrointestinální potíže: nevolnost, zvracení, průjem nebo zácpa, někdy pálení žáhy či nadýmání. Obvykle poleví s časem a pomalejší titrací dávky. Oba léky nejsou vhodné při MEN2 nebo anamnéze medulárního karcinomu štítné žlázy. Vzácněji se řeší zánět slinivky, žlučníkové potíže či dehydratace.

🎯 Který je „ten váš"?

Chci co největší pokles hmotnosti a zvládnu titraci i případné nevolnosti. Zvažujeme tirzepatid.
Mám vyšší kardiovaskulární riziko a hledám jistotu s širokými důkazy. Semaglutid má krom hubnutí i prokázaný benefit na MACE.
Mám specifickou anamnézu/užívám další léky (např. onemocnění štítné žlázy, slinivky, plánované těhotenství apod.). Rozhodnutí je čistě medicínské – vždy v ordinaci (u nás on-line).

🚀 Jak začít s GoOn

Krátký formulář, který ověří, jestli pro vás léčba dává smysl.
On-line konzultace s lékařem
V ČR jsou přípravky na předpis v běžných lékárnách; s receptem od lékaře si je vyzvednete osobně.
Pravidelná péče a průběžné kontroly, úpravy dávky, tipy na jídelníček a pohyb.

⭐ Důležité na závěr

Tenhle text je edukativní, nenahrazuje vyšetření. Léčba GLP-1/dual-inkretiny není „rychlá zkratka", ale nástroj, který umí změnit zdraví i sebevědomí. S tím vám v GoOn rádi pomůžeme.

Tento text je informační a nenahrazuje lékařské vyšetření. Pokud zvažujete léčbu, proberte svůj zdravotní stav s lékařem. Zde si můžete rezervovat konzultaci.

📚 Zdroje

Wilding JPH, Batterham RL, Calanna S, et al. Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity. N Engl J Med. 2021. doi:10.1056/NEJMoa2032183. Plný text (NEJM).
Jastreboff AM, Aronne LJ, Ahmad NN, et al. Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity. N Engl J Med. 2022;387(3):205–216. doi:10.1056/NEJMoa2206038. Plný text (NEJM).
Lincoff AM, Brown-Frandsen K, Colhoun HM, et al. Semaglutide and Cardiovascular Outcomes in Obesity without Diabetes. N Engl J Med. 2023;389(24):2221–2232. doi:10.1056/NEJMoa2307563. Záznam (PubMed).
Aronne LJ, Bade Horn D, le Roux CW, et al. Tirzepatide as Compared with Semaglutide for the Treatment of Obesity (SURMOUNT-5). N Engl J Med. 2025;393(1):26–36. doi:10.1056/NEJMoa2416394. Záznam (PubMed).
Malhotra A, Grunstein RR, Fietze I, et al. Tirzepatide for the Treatment of Obstructive Sleep Apnea and Obesity. N Engl J Med. 2024. doi:10.1056/NEJMoa2404881. PDF (NEJM).